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患者服務

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醫保農合

銅陵愛爾醫療保險報銷簡表

一、 銅陵市醫保患者
白內障:因銅陵醫保患者白內障按照單病種4400元標準報銷,報銷比例職工為90%,居民為75%。系統晶體按照指定晶體收費(750元),更換晶體補交差價,醫生開具《晶體使用確認單》,收銀開取補差收據,手術室按照收據補差和《晶體使用確認單》更換晶體。因醫保協議有規定,入院保證金僅作為除晶體補差以外的個人自費部分收取。
 
翼狀胬肉:銅陵醫保患者翼狀胬肉按照單病種2860元標準報銷,報銷比例職工為90%,居民為75%。
 
參與防盲活動的患者不用繳納自費部分(晶體補差除外)
 
其他病種:除屈光和斜視弱視以外,其他病種按照下表參考收取入院保證金,醫保按照均次費用職工2300元,居民1800元報銷(總費用不超報銷標準的按照實際結算報銷)。
病種 病種收費(元) 城鎮職工押金收取(元) 城鄉居民押金收取(元)
青光眼 3100 800 1500
瞼內翻 2100 700 1300
淚道 3600 1400 2000
翼狀胬肉 2860 300 800
白內障 4400 500 1200
 
二、義安區醫保患者
白內障、翼狀胬肉參照市醫保執行
 
其他病種:除屈光和斜視弱視以外,其他病種按照下表參考收取入院保證金,醫保按照均次費用居民2500元(總費用不超報銷標準的按照實際結算報銷)。
病種 病種收費(元) 城鎮職工押金收取(元) 城鄉居民押金收取(元)
青光眼 3100 800 1300
瞼內翻 2100 400 900
淚道 3600 1400 1900
 
三、 樅陽縣醫保患者
樅陽醫保按照正常出院流程即實即報執行,參照下表收取入院保證金。門檻費500元,職工報銷比例90%。城鄉居民報銷比例75%。
病種 病種收費(元) 城鎮職工押金收取(元) 城鄉居民押金收取(元)
青光眼 3100 800 1500
瞼內翻 2100 700 1300
淚道 3600 1400 2000
翼狀胬肉 2860 800 1100
白內障 4400-8150 900-1300 1500-2500
 
四、 樅陽縣農合患者
白內障:1、因樅陽農合患者白內障按照單病種4600元標準報銷,報銷比例55%。
        2、更換晶體患者可按照即實結報流程執行,手術室根據《晶體使用確認單》按照實際情況錄入系統,手術前繳納晶體差價,以收銀開取補差收據和《晶體使用確認單》為準,手術室更換晶體。

 
翼狀胬肉:樅陽醫保患者翼狀胬肉按照單病種2400元標準報銷,報銷比例為55%。
 
因樅陽屬于防盲活動區域自費部分不用繳納。
 
其他病種:除屈光和斜視弱視以外,其他病種按照下表參考收取入院保證金,農合按照即實結報結算。
病種 病種收費(元) 新農合押金收取(元)
青光眼 3100 1400
瞼內翻 2100 1000
淚道 3600 1700
 
五、 青陽縣農合患者
白內障:因青陽縣農合患者白內障按照單病種4800元標準報銷,報銷比例為70%。晶體按照指定晶體收費(750元),更換晶體補交差價,醫生開具《晶體使用確認單》,收銀開取補差收據,手術室按照收據補差和《晶體使用確認單》更換晶體。
 
翼狀胬肉:青陽縣農合患者翼狀胬肉按照單病種2100元標準報銷,報銷比例為70%。
 
參與防盲活動的患者不用繳納自費部分(晶體補差除外)
 
 
                                     

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